内镜下结直肠息肉切除术后注意事项
2018年02月08日 13477人阅读 返回文章列表
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。
一、结直肠息肉切除治疗的目的:
1、治疗息肉出血、疼痛等症状。2、作为癌前期病变切除,预防癌的发生。3、切除标本进行全瘤病理检查,明确息肉的性质。
二、饮食的指导
遵医嘱,一般以流质或半流质2-3天(麻醉病人1小时后可进食),即稀饭、面条、牛奶类,软食为主,鸡蛋、鱼肉类可少量摄取,无特殊情况的3天后可逐渐恢复正常饮食,禁忌烟酒、刺激性饮食及促进肠蠕动药物。
三、腹胀的处理
肠镜检查和治疗过程中,需注入一定量气体,可引起腹胀不适,应通过自然排气来缓解腹胀,不要按压腹部,有可能导致肠穿孔或出血。必要时可服用西甲硅油或二甲硅油等药物缓解腹胀感。
四、运动
麻醉患者当日禁止开车,术后二周内禁止剧烈运动或进行重体力劳动,所有活动以平缓不出汗为原则。
五、术后药物使用
无特殊情况术后无需服用药物。有口服抗凝血药物的患者术后应停药2周,除此之外的高血压、糖尿病、冠心病等疾病所服药物应照常服用。
六、术后观察
如出现剧烈腹痛难以忍受、便血、发热等情况应及时就诊,情况严重的应及时就近急诊就诊。
七、随访计划
a)单发性息肉摘除后1年随访内镜检查1次,阴性者3年1次,再阴性者5年1次。如发现息肉则重新开始。
b)多发性息肉第一次在术后半年1次,阴性者以后2年、3年、5年1次即可。如发现息肉新生则重新开始。
c)息肉有癌变者,如局限于粘膜层可不追加手术,内镜随访时间为,术后3个月、6个月、1年,以后2年1次、3年1次至10年。如癌变浸润粘膜下层,有淋巴管及血管浸润应联系外科医生追加手术。